Я работаю врачом акушером-гинекологом в род. доме г. Таганрога в течении 15 лет. Хочу обратиться к Вам с просьбой об оказании помощи в лечении в Германии в университетской клинике г. Хайдельберг. Мой диагноз: Саркома т.м. гр II, состояние после комбинированного лечения, рецидив в мал. тазу. С 2004 года я неоднократно проходила курсы химиотерапии , в том числе химиотерапию в условиях гипертермии в г.Н.Новгород. С мая 2008 г. по апрель 2009 г. проходила курсы химиотерапии в онкоцентре им. Блохина. После последнего проведенного лечения улучшение было кратковременным и сейчас заболевание быстро прогрессирует(саркома относится к редким опухолям, встречается в 1% от всех онкозаболеваний, и к сожалению, в настоящее время в нашей стране нет эффективных методов лечения этого типа опухоли). Тогда я обратилась в клинику Хайдельберг, в которой используются новейшие технологии в лечении онкозаболеваний .Ознакомившись с моей выпиской из истории болезни, клиника ответила согласием принять меня на лечение. Предварительный счет на лечение составляет- 19000 евро ( в эту сумму входит обследование и первый курс химиотерапии. Рекомендовано 4 курса. Цена одного курса 8000 евро). Моя зарплата не позволяет оплатить данное лечение. Мне 42 года. У меня есть сын - ему 18лет. Он учится в университете на втором курсе. Мое внимание, любовь и забота сейчас очень нужны ему.

 

С уважением и надеждой Наталья  Кильметова

-------------------------------------------

НУЗ
«Дорожная больница на ст. Ростов - Главный ОАО РЖД.»
Рентгенологическое отделение
г.Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева 92. тел.291-76-08
ПРОТОКОЛ РКТ - ИССЛЕДОВАНИЯ
Брюшной полости, малого таза.

 

№иссл. 1104

Дата. 19.06.2008г.

Ф.И.О. Кильметова Н.И.

Год рожд. 1966г.

Направлен

Диагноз клинический: Обследование

Контрастирование

На серии томограмм в аксиальной проекции печень в размерах не увеличена, контуры ее ровные, структура и плотность не изменены. Воротная вена - 11мм.
Желчный пузырь с четкими контурами, размером28х11мм
Селезенка расположена обычно, структура и плотность не изменена, в размерах не увеличена.
Поджелудочная железа с четкими контурами, структура и плотность не изменены, размеры головки - 21мм, тела -17мм, хвоста -16мм. Ретропанкреатическое пространство свободно.
Парааортальные лимфоузлы не увеличены.
Правая почка увеличена в размерах. Чашечно-лоханочная система правой почки расширена.
Левая почка и надпочечники не изменены.
Матка и придатки удалены.
Справа в области придатков матки определяется мягкотканой плотности образование, с нечеткими контурами, размером 60x36мм, протяженностью 67мм. Образование инфильтрирует заднюю стенку мочевого пузыря. Правый мочеточник расширен до 17мм, обрывается на уровне образования. Справа параректальное пространство инфильтрировано.
Лимфоузлы малого таза не увеличены.
Заключение: КТ- признаки рецидива опухоли придатков матки с
прорастание в мочевой пузырь и правой мочеточник. Гидронефроз правой
почки.
НУЗ
«Дорожная клиническая больница на ст. Ростов - Главный
ОАО РЖД.»
Рентгенологическое отделение
г.Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева 92. тел.291-76-08
ПРОТОКОЛ РКТ - ИССЛЕДОВАНИЯ
Органов грудной полости.

 

№иссл. 1104

Дата 19.06.2008г.

Ф.И.О. Кильметова Н.И.

Год рожд. 1966г.

Направлен

Диагноз клинический: Обследование

Контрастирование

На серии томограмм в аксиальной проекции и с мультипланарными реконструкциями с 2-= сторон в средних инижних отделах легких определяются множественные разнокалиберные очаги от 3 мм до 16мм. До 6 очагов на скан.

 

Просветы трахеи и бронхов свободны.

 

Корни легких не расширены, структурны.

 

Лимфоузлы средостения не увеличены.

 

Сердце, магистральные сосуды и диафрагма обычно расположены, контуры их не изменены. Жидкости в плевральной полости нет.

 

Сравнительно с КТ-данными от 06.03.2008г. отмечается небольшое уменьшение размеров очагов.

 

Заключение: КТ-признаки метастатического поражения легких.

 

ГУ МЕДИЦИНСКИЙ РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАМН

 

ул.Королева, д.4. г.Обнинск, Калужская область, 249036

 

ЭПИКРИЗ №2725 (а/к №7411/08)

 

Пациентка Кильметова Наталья Ивановна, 11.09.1966 г.р., проживающая по адресу, Ростовская обл., г.Таганрог, ул.Чехова, д.25, кв.48, находилась в клинике МРНЦ РАМН в отделе лазерной и фотодинамической терапии с 24.04.08 г. по 05.05.08г

 

Ds: Саркома тела матки, состояние после комбинированного лечения. Поступила с жалобами на кровянистые выделения из половых путей.

 

История заболевания: В августе 2001 г выполнена пангистерэктомия, гистология - эндометриальная стромальная саркома с инвазией в эндометрии и серозу. В п/о периоде ЛТ СОД 40ГР + 5 курсов ПХТ. В 2005г выявлены mts 5 в легких, получала 2 курса ПХТ (осложнение - полинейропатия); общая гипертермия с химиотерапией. В 2005-2006г получила 6 курсов ПХТ + общая гипертермия. После лечения достигнута частичная ремиссия. В июне 2007г на КТ обнаружено образование в малом тазу 4.5x5.0см с прорастанием правого мочеточника, опухоль плотно прилежит к мочевому пузырю. В марте 2008г на КТ - отрицательная динамика специфического процесса в легких. Поступила для обследования и проведения ФДТ с паллиативной целью.

 

Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые нормальной окраски. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные ЧСС 60 в мин, АД -130/80 мм рт.ст. Живот мягкий, б/б. Мочеиспускание произвольное, периодически беспокоит жжение при мочеиспускании. С-м «поколачивания» по поясничной области отриц. с обеих сторон. Данные обследования:

 

Общий анализ крови (25.04.08) Нв-150г/л, Эр.-4.83-1012 г/л, тромбоциты-200-109 г/л, L-4.5-109 г/л, Н-68.7%, Э-1.6%, Б-1.6%, Лимф.-21.5%, М-4.8%, СОЭ -19мм/ч.

 

Общий анализ мочи (25.04.08) уд.вес 1015; реакция-кислая, белок-0.34г/л(норма до 0.12), глюкоза- нет, L-сплошь в п/зр, бактерии-незначительно.

 

Креатинин мочи-5.1ммоль/л(норма 4.4-17.7).

 

Группа крови - Ав(II). Резус-положит

 

Б/х анализ крови(25.04.08) белок-69г/л(N60-80), АЛТ-5ед/л(NO-40), АСТ-13ед/л(NO-40), о.билирубин-16мкмоль/л(N 1.7-20), мочевина-8.7ммоль/л(N2.1-8.2), креатинин-96мкмоль/л(N18-110), холестерин-3.7ммоль/л(N3-5), глюкоза-4.3ммоль/л(NЗ.4-6.2). Клиренс креатинина-64.9ммоль/л.

 

УЗИ (29.04.08) Печень не увеличена. Эхогенность обычная, структура однородная. Желчный пузырь без особенностей. Поджелудочная железа не увеличена, однородная. Правая почка - гидронефротическая трансформация, корковый слой не определяется. Левая почка 128x58x50мм, корковый слой до 17мм, ЧЛС не расширена. Мочевой пузырь хорошего наполнения. Позади него определяется образование 52x64мм с неровными, нечеткими контурами с прорастанием в мочевой пузырь. Л/у не увеличены. Заключение: Образование в малом тазу с прорастанием в мочевой пузырь. Гидронефроз правой почки.

 

КТ органов грудной клетки и малого таза (04.05.08)_3аключение: Образование в ложе удаленной матки с распространением процесса на мочевой пузырь, вовлечением в процесс право-задней стенки устья правого мочеточника. Множественное метастатическое поражение легких.

 

Консультация гинеколога Наружные половые органы без патологии. Влагалище свободное, в куполе синюшного цвета слизистая с инфильтрацией переднего свода 2/3 культи влагалища, параметральной клетчатки, больше справа и инфильтрацией правой крестцово-маточной связки до стенки таза. Рецидив саркомы матки с прогрессированием процесса.

 

Консультация уролога Цистоскопия: уретра проходима, объем 200.0. В проекции задней стенки справа опухолевидное образование, слизистая над ними не изменена, образование имеет красный цвет. По задней стенке в центре образование диаметром 1.5см. Дз: Прорастание опухоли в стенку мочевого пузыря без прорастания слизистой. 25.04.08 Проведен сеанс в/в ФДТ с фотосенсибилизатором «Фотолон» в дозе 1.6 мг/кг на лазерном аппарате «Латус 04» при следующих параметрах: Р-20мВт, Е=300Дж/см, время-50мин. 04.05.08г проведен аналогичный сеанс в/в ФДТ.

 

Рекомендовано: Наблюдение онколога по м/ж.

 

Страховой полис выдан Макс М с ИР-01 №142019. Больничный лист выдан с 04.05.08г по 15.05.08г. Открытый.

 

 

 

В настоящее время получает холоксан 3г внутривенно, этопозид 200мг. внутривенно, месна 1,6 г

 

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБЛАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

«ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР » В Г. ТАГАНРОГЕ

 

347910, Ростовская область,

 

г.Таганрог, ул. Московская, 17 тел./факс 603-607

 

Выписной эпикриз

 

Кильметова Наталья Ивановна, 1966 г.р., проживающая по адресу г. Таганрог ул. Чехова д. 25 кв. 48, состоит на учете в ГОУЗ «Онкологический диспансер» в г. Таганроге с диагнозом саркома тела матки гр. II, состояние после комбинированного лечения.

 

В РНИОИ 31.08.2001 г. выполнена пангистерэктомия, г.а. № 617177-81 от 31.08.2001 г. эндометриальная стромальная саркома с инвазией в эндометрий и серозу. В послеоперационном периоде получала лучевое лечение на аппарате АГАТ С СОД 40 Гр, затем пять курсов химиотерапии по схеме: доксорубицин 50 мг, цисплатин 50 мг, циклофосфан 600 мг.

 

При ФЛО 07.05.2004 г. впервые выявлены множественные МТС в легкие. Дообследована МНИОИ им. Герцена г. Москвы, там же получила 2 курса химиотерапии : дакарбазин 2 гр, винкристин 4 мг, доксорубицин 85 мг, циклофосфан 850 мг. Лечение осложнилось полинейропатией рук и ног, дистальным умеренным тетрапарезом.

 

10.09.2004 г в условиях Новосибирского научно - исследовательского института травматологии и ортопедии проводилась общая управляемая гипертермия с химиотерапией (цитоксан 200 мг).

 

С июля 2005 г. по апрель 2006 г. получала лечение в научно - медицинской фирме «К-Тест» Н. Новгород - 6 курсов химиотерапии в условиях общей гипертермии препаратами: циклофосфан 1000 мг, доксорубицин 60 мг, дакарбазин 200 мг, винкристин 4 мг.

 

После лечения достигнута частичная ремиссия.

 

При КТ органов грудной полости от 06.03.2008 г. отмечается отрицательная динамика в легких. На КТ брюшной полости и малого таза от 06.06.2007 отмечается рецедив tr тела матки 4,5 см х 5 см с прорастанием правого мочеточника, опухоль плотно прилежит к мочевому пузырю. (Данные заключений КТ прилагаются)

 

Результаты исследования крови на: НbsAg, ВГС, ВИЧ № 207 п. 65 отрицательный от 10.04.2008, КЛУ № 345 отрицательно от 10.04.2008 г.

 

В апреле-мае 2008 г. прошла фотодинамическую терапию в Медицинском Радиологическом Научном центре РАМН г. Обнинска.

 

С 14.05.08 по 06.08.08 вонкоцентре им. Н.Блохина проведено 4 курса Холоксан+Этапозид.После 4 курса прогрессирование заболевания в легких. С 05.09.08 по 07.04.09 6 курсов Цисплатин+Дакарбазин- стабилизация заболевания

 

УЗИ почек от 08.07.09: Левая-118х59 мм, расположена типично, контуры четкие , паренхима 18 мм, ЧЛС не расширена, повышенной эхогенности.

 

Правая – терминальный гидронефроз iv степ.

 

20.08.09 УЗИ малого таза: позади мочевого пузыря вправо от средней линии определяется гетерогенное гипоэхогенное образование 47х36мм, с нечеткими контурами. Задняя стенка мочевого пузыря над образованием резко утолщена в виде инфильтрата неправильной формы, диаметром 44х25 мм. В полости мочевого пузыря образования кистозно-солидные с четкими контурами, неправильной формы, общим размером 70х34 мм.

 

Протокол РКТ-исследования 14.07.09 органов грудной полости :

 

На серии томограмм в аксиальной проекции с мультипланарными реконструкциями 2-х сторон в легких на всем протяжении определяются множественные разнокалиберные очаги, размером от 2 мм до 14мм. На скан. приходится максимально до 5 очагов.

 

Просветы трахеи и бронхов свободны.

 

Корни легких не расширены, структурны.

 

Лимфоузлы средостения не увеличены.

 

Сердце, магистральные сосуды и диафрагма обычно расположены, контуры их не изменены. Жидкости в плевральной полости нет. Костно-деструктивных изменений в костях грудной клетки не определяется.

 

Заключение: КТ-признаки метастатического поражения легких.

НУЗ
«Дорожная больница на ст. Ростов - Главный ОАО РЖД.»
Рентгенологическое отделение
г.Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева 92. тел.291-76-08
ПРОТОКОЛ РКТ - ИССЛЕДОВАНИЯ
Брюшной полости, малого таза.

 

№иссл. 1104

Дата. 19.06.2008г.

Ф.И.О. Кильметова Н.И.

Год рожд. 1966г.

Направлен

Диагноз клинический: Обследование

Контрастирование

На серии томограмм в аксиальной проекции печень в размерах не увеличена, контуры ее ровные, структура и плотность не изменены. Воротная вена - 11мм.
Желчный пузырь с четкими контурами, размером28х11мм
Селезенка расположена обычно, структура и плотность не изменена, в размерах не увеличена.
Поджелудочная железа с четкими контурами, структура и плотность не изменены, размеры головки - 21мм, тела -17мм, хвоста -16мм. Ретропанкреатическое пространство свободно.
Парааортальные лимфоузлы не увеличены.
Правая почка увеличена в размерах. Чашечно-лоханочная система правой почки расширена.
Левая почка и надпочечники не изменены.
Матка и придатки удалены.
Справа в области придатков матки определяется мягкотканой плотности образование, с нечеткими контурами, размером 60x36мм, протяженностью 67мм. Образование инфильтрирует заднюю стенку мочевого пузыря. Правый мочеточник расширен до 17мм, обрывается на уровне образования. Справа параректальное пространство инфильтрировано.
Лимфоузлы малого таза не увеличены.
Заключение: КТ- признаки рецидива опухоли придатков матки с
прорастание в мочевой пузырь и правой мочеточник. Гидронефроз правой
почки.
НУЗ
«Дорожная клиническая больница на ст. Ростов - Главный
ОАО РЖД.»
Рентгенологическое отделение
г.Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева 92. тел.291-76-08
ПРОТОКОЛ РКТ - ИССЛЕДОВАНИЯ
Органов грудной полости.

 

№иссл. 1104

Дата 19.06.2008г.

Ф.И.О. Кильметова Н.И.

Год рожд. 1966г.

Направлен

Диагноз клинический: Обследование

Контрастирование

На серии томограмм в аксиальной проекции и с мультипланарными реконструкциями с 2-= сторон в средних инижних отделах легких определяются множественные разнокалиберные очаги от 3 мм до 16мм. До 6 очагов на скан.
Просветы трахеи и бронхов свободны.
Корни легких не расширены, структурны.
Лимфоузлы средостения не увеличены.
Сердце, магистральные сосуды и диафрагма обычно расположены, контуры их не изменены. Жидкости в плевральной полости нет.
Сравнительно с КТ-данными от 06.03.2008г. отмечается небольшое уменьшение размеров очагов.
Заключение: КТ-признаки метастатического поражения легких.
ГУ МЕДИЦИНСКИЙ РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАМН
ул.Королева, д.4. г.Обнинск, Калужская область, 249036
ЭПИКРИЗ №2725 (а/к №7411/08)
Пациентка Кильметова Наталья Ивановна, 11.09.1966 г.р., проживающая по адресу, Ростовская обл., г.Таганрог, ул.Чехова, д.25, кв.48, находилась в клинике МРНЦ РАМН в отделе лазерной и фотодинамической терапии с 24.04.08 г. по 05.05.08г
Ds: Саркома тела матки, состояние после комбинированного лечения. Поступила с жалобами на кровянистые выделения из половых путей.
История заболевания: В августе 2001 г выполнена пангистерэктомия, гистология - эндометриальная стромальная саркома с инвазией в эндометрии и серозу. В п/о периоде ЛТ СОД 40ГР + 5 курсов ПХТ. В 2005г выявлены mts 5 в легких, получала 2 курса ПХТ (осложнение - полинейропатия); общая гипертермия с химиотерапией. В 2005-2006г получила 6 курсов ПХТ + общая гипертермия. После лечения достигнута частичная ремиссия. В июне 2007г на КТ обнаружено образование в малом тазу 4.5x5.0см с прорастанием правого мочеточника, опухоль плотно прилежит к мочевому пузырю. В марте 2008г на КТ - отрицательная динамика специфического процесса в легких. Поступила для обследования и проведения ФДТ с паллиативной целью.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые нормальной окраски. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные ЧСС 60 в мин, АД -130/80 мм рт.ст. Живот мягкий, б/б. Мочеиспускание произвольное, периодически беспокоит жжение при мочеиспускании. С-м «поколачивания» по поясничной области отриц. с обеих сторон. Данные обследования:
Общий анализ крови (25.04.08) Нв-150г/л, Эр.-4.83-1012 г/л, тромбоциты-200-109 г/л, L-4.5-109 г/л, Н-68.7%, Э-1.6%, Б-1.6%, Лимф.-21.5%, М-4.8%, СОЭ -19мм/ч.
Общий анализ мочи (25.04.08) уд.вес 1015; реакция-кислая, белок-0.34г/л(норма до 0.12), глюкоза- нет, L-сплошь в п/зр, бактерии-незначительно.
Креатинин мочи-5.1ммоль/л(норма 4.4-17.7).
Группа крови - Ав(II). Резус-положит
Б/х анализ крови(25.04.08) белок-69г/л(N60-80), АЛТ-5ед/л(NO-40), АСТ-13ед/л(NO-40), о.билирубин-16мкмоль/л(N 1.7-20), мочевина-8.7ммоль/л(N2.1-8.2), креатинин-96мкмоль/л(N18-110), холестерин-3.7ммоль/л(N3-5), глюкоза-4.3ммоль/л(NЗ.4-6.2). Клиренс креатинина-64.9ммоль/л.
УЗИ (29.04.08) Печень не увеличена. Эхогенность обычная, структура однородная. Желчный пузырь без особенностей. Поджелудочная железа не увеличена, однородная. Правая почка - гидронефротическая трансформация, корковый слой не определяется. Левая почка 128x58x50мм, корковый слой до 17мм, ЧЛС не расширена. Мочевой пузырь хорошего наполнения. Позади него определяется образование 52x64мм с неровными, нечеткими контурами с прорастанием в мочевой пузырь. Л/у не увеличены. Заключение: Образование в малом тазу с прорастанием в мочевой пузырь. Гидронефроз правой почки.
КТ органов грудной клетки и малого таза (04.05.08)_3аключение: Образование в ложе удаленной матки с распространением процесса на мочевой пузырь, вовлечением в процесс право-задней стенки устья правого мочеточника. Множественное метастатическое поражение легких.
Консультация гинеколога Наружные половые органы без патологии. Влагалище свободное, в куполе синюшного цвета слизистая с инфильтрацией переднего свода 2/3 культи влагалища, параметральной клетчатки, больше справа и инфильтрацией правой крестцово-маточной связки до стенки таза. Рецидив саркомы матки с прогрессированием процесса.
Консультация уролога Цистоскопия: уретра проходима, объем 200.0. В проекции задней стенки справа опухолевидное образование, слизистая над ними не изменена, образование имеет красный цвет. По задней стенке в центре образование диаметром 1.5см. Дз: Прорастание опухоли в стенку мочевого пузыря без прорастания слизистой. 25.04.08 Проведен сеанс в/в ФДТ с фотосенсибилизатором «Фотолон» в дозе 1.6 мг/кг на лазерном аппарате «Латус 04» при следующих параметрах: Р-20мВт, Е=300Дж/см, время-50мин. 04.05.08г проведен аналогичный сеанс в/в ФДТ.
Рекомендовано: Наблюдение онколога по м/ж.
Страховой полис выдан Макс М с ИР-01 №142019. Больничный лист выдан с 04.05.08г по 15.05.08г. Открытый.
 
В настоящее время получает холоксан 3г внутривенно, этопозид 200мг. внутривенно, месна 1,6 г
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБЛАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
«ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР » В Г. ТАГАНРОГЕ
347910, Ростовская область,
г.Таганрог, ул. Московская, 17 тел./факс 603-607
Выписной эпикриз
Кильметова Наталья Ивановна, 1966 г.р., проживающая по адресу г. Таганрог ул. Чехова д. 25 кв. 48, состоит на учете в ГОУЗ «Онкологический диспансер» в г. Таганроге с диагнозом саркома тела матки гр. II, состояние после комбинированного лечения.
В РНИОИ 31.08.2001 г. выполнена пангистерэктомия, г.а. № 617177-81 от 31.08.2001 г. эндометриальная стромальная саркома с инвазией в эндометрий и серозу. В послеоперационном периоде получала лучевое лечение на аппарате АГАТ С СОД 40 Гр, затем пять курсов химиотерапии по схеме: доксорубицин 50 мг, цисплатин 50 мг, циклофосфан 600 мг.
При ФЛО 07.05.2004 г. впервые выявлены множественные МТС в легкие. Дообследована МНИОИ им. Герцена г. Москвы, там же получила 2 курса химиотерапии : дакарбазин 2 гр, винкристин 4 мг, доксорубицин 85 мг, циклофосфан 850 мг. Лечение осложнилось полинейропатией рук и ног, дистальным умеренным тетрапарезом.
10.09.2004 г в условиях Новосибирского научно - исследовательского института травматологии и ортопедии проводилась общая управляемая гипертермия с химиотерапией (цитоксан 200 мг).
С июля 2005 г. по апрель 2006 г. получала лечение в научно - медицинской фирме «К-Тест» Н. Новгород - 6 курсов химиотерапии в условиях общей гипертермии препаратами: циклофосфан 1000 мг, доксорубицин 60 мг, дакарбазин 200 мг, винкристин 4 мг.
После лечения достигнута частичная ремиссия.
При КТ органов грудной полости от 06.03.2008 г. отмечается отрицательная динамика в легких. На КТ брюшной полости и малого таза от 06.06.2007 отмечается рецедив tr тела матки 4,5 см х 5 см с прорастанием правого мочеточника, опухоль плотно прилежит к мочевому пузырю. (Данные заключений КТ прилагаются)
Результаты исследования крови на: НbsAg, ВГС, ВИЧ № 207 п. 65 отрицательный от 10.04.2008, КЛУ № 345 отрицательно от 10.04.2008 г.
В апреле-мае 2008 г. прошла фотодинамическую терапию в Медицинском Радиологическом Научном центре РАМН г. Обнинска.
С 14.05.08 по 06.08.08 вонкоцентре им. Н.Блохина проведено 4 курса Холоксан+Этапозид.После 4 курса прогрессирование заболевания в легких. С 05.09.08 по 07.04.09 6 курсов Цисплатин+Дакарбазин- стабилизация заболевания
УЗИ почек от 08.07.09: Левая-118х59 мм, расположена типично, контуры четкие , паренхима 18 мм, ЧЛС не расширена, повышенной эхогенности.
Правая – терминальный гидронефроз iv степ.
20.08.09 УЗИ малого таза: позади мочевого пузыря вправо от средней линии определяется гетерогенное гипоэхогенное образование 47х36мм, с нечеткими контурами. Задняя стенка мочевого пузыря над образованием резко утолщена в виде инфильтрата неправильной формы, диаметром 44х25 мм. В полости мочевого пузыря образования кистозно-солидные с четкими контурами, неправильной формы, общим размером 70х34 мм.
Протокол РКТ-исследования 14.07.09 органов грудной полости :
На серии томограмм в аксиальной проекции с мультипланарными реконструкциями 2-х сторон в легких на всем протяжении определяются множественные разнокалиберные очаги, размером от 2 мм до 14мм. На скан. приходится максимально до 5 очагов.
Просветы трахеи и бронхов свободны.
Корни легких не расширены, структурны.
Лимфоузлы средостения не увеличены.
Сердце, магистральные сосуды и диафрагма обычно расположены, контуры их не изменены. Жидкости в плевральной полости нет. Костно-деструктивных изменений в костях грудной клетки не определяется.
Заключение: КТ-признаки метастатического поражения легких.

--------------------------------------------------

тел. (8)9045066184 и e-mail: n-kilmetova@mail.ru
Все не просто, а очень просто.
Великие святые просили у Господа отсрочки, для покаяния.
И мне еще рано умирать, ни истинного покаяния ничего.
В общем звоните, пишите...